КОРОНАВИРУС - Агаджанян А.Г.

Posted by Lilit on 10.03.202011.03.2020

10.03.2020г.

Друзья, ситуация с коронавирусом в мире серьезная.

Коронавирус – это новая инфекция, обнаруженная в конце 2019г в одной из провинций Китая.

Учитывая, что вирус новый, информации о нем мало. Поэтому поделюсь с вами тем, что уже известно в медицине.

В феврале 2020г ВОЗ дала название заболеванию, вызванному этим вирусом – COVID-19 (Coronavirus disease 19).
Сам же вирус назван SARS-CoV-2, где SARS обозначает тяжелый острый респираторный синдром (severe acute respiratory syndrome).

Вирус может заражать людей и животных.

ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИИ

Вначале инфекция распространялась на рынке морепродуктов, где продавали живых морских животных. Но в связи со вспышкой заболеваемости, передача от человеку к человеку превратилась в основную форму передачи инфекции. Причем, передавать инфекцию могут не только больные, но и носители (это люди, у которых вирус уже живет, но они об этом еще не знают).

Вирус передается в основном двумя способами:

1. Воздушно-капельный путь (то есть, при чихании, кашле или разговоре). Предполагается, что вирус не перелетает более 2 м. Это значит, если вагон метро полупустой, маску вы можете снять (но я бы не рисковала).

2. Контактный путь (то есть, человек дотронулся до зараженной поверхности и понес руку к глазам, носу и рту).

Пока неизвестно передается ли вирус от матери плоду во время беременности или нет. Есть случай обнаружения вируса у новорожденного, которому 36 часов от роду.

Вирус обнаруживается также в моче и кале заболевших. Я подумала было не писать вам про это, посчитав, что мои читатели вряд ли могут контактировать с чужими испражнениями, но вспомнила, где я работаю! В акушерстве! Контакта с мочой и фекалиями рожениц (не говоря уже о фонтане околоплодных вод) не миновать, поэтому, коллеги, тщательная защита необходима как при наличии коронавируса, так и без него (настоятельно рекомендую носить операционные очки в родильном блоке и в операционной).

СИМПТОМЫ

Инкубационный период длится 14 дней (в среднем 4-5 дней)

1. Легкое течение – 81 % (отсутствие пневмонии или легкая пневмония)
2. Тяжелое течение – 14% (поражение легких, одышка, гипоксия)
3. Критическое течение – 5% (шок, дыхательная недостаточность, мультиорганная дисфункция)

Как видите, большинство людей переносят заболевания хорошо (более 80%). Тем не менее пожилые люди и люди со сниженным иммунитетом рискуют потерять жизнь. Это не значит, что умрут все пожилые или все люди с пониженным иммунитетом. Нет. Но риск высокий. И оттого, что мы являемся очевидцами эпидемии этого вируса (как бы она не стала пандемией!), это значит, что количество заболевших будет большое, а следовательно, и умерших тоже.

На сегодняшний день летальность оценивается как 2.3%, то есть из 87 заболевших 2 умирают.
Дети часто переносят заболевание легко (прослеживается связь с грехами, не правда ли?)

Коронавирус ведет себя как вирус гриппа – в основном поражает дыхательные пути. Частота различных симптомов по данным одного из исследований: повышение температуры тела (99%), слабость (70%), сухой кашель (59%), снижение аппетита (40%), мышечная боль (35%), одышка (31%), мокрота (27%), острый респираторный дистресс синдром (20%), необходимость механической вентилляции легких (12.3%).

Редко – головная боль, боль в горле, насморк, кишечные симптомы (тошнота, диарея)

ДИАГНОСТИКА

Диагностируется заболевание выявлением вируса в секрете, взятом из гортани, носоглотки или мокроте, полученной при кашле. Метод исследования - ПЦР на SARS-CoV-2 RNA (принимать отхаркивающие препараты для этого анализа не нужно).

В целях безопасности вирус не культивируется, то есть не берется посев (чтобы он не вырос и не распространился еще больше)

ЛЕЧЕНИЕ

Увы, никакого лечения нет. Мы еще не научились лечить большинство вирусных инфекций. Только симптоматическая терапия: высокая температура – жаропонижающее, головная боль – обезболивающее, слабость – полежи, отдохни.

Обильное питье приветствуется при большинстве инфекционных заболеваний. Оно помогает улучшению циркуляции крови, что облегчает кровоснабжение органов и содействует их быстрому излечению. К тому же это помогает выведению вируса из организма.

При легкой форме лечение проводится в домашних условиях. Больные должны максимально снизить контакт с другими людьми и домашними животными, одевать маски (когда едут в машине или если в комнате есть еще кто-либо, в медицинских учреждениях), часто мыть руки.

На сегодняшний день исследуются 2 противовирусных препарата, оба на стадии клинических испытаний:

- Ремдесивир для лечения средней и тяжелой формы короновирусной инфекции.
- Лопинавир-ритонавир (препарат применяется для лечения ВИЧ-инфекции)

ПРОФИЛАКТИКА, то есть, как нам обезопасить себя и своих родных

- Больные с симптомами респираторной инфекции (лихорадка, кашель, одышка) перед приемом в стационар должны пройти обследование ПЦР SARS-CoV-2 RNA

- Больные с симптомами респираторной инфекции (лихорадка, кашель, одышка) одевают маски, не ходят на работу или в школу. Лица, тесно контактирующие с больными респираторными инфекционными заболеваниями, одевают плотные маски при контакте с больным.

- При кашле и чихании придерживайтесь соответствующего этикета (необходимо закрыть рот и нос, помыть руки после кашля и чихания, тщательное обеззараживать платки и марлевые салфетки, испачканные мокротой)

- Часто мойте руки

- Используйте антисептики для рук, содержащие более 60% спирта

- Регулярно обеззараживайте свое рабочее место. Все, к чему часто прикасаетесь – клавиатура, стол, ручки дверей и др. (я это делала еще до рождения коронавируса).

- Избегайте касаний своего лица, глаз, носовых ходов и рта. При необходимости совершения данных действий – тщательно мойте перед этим руки.

- По возможности резко сократите выходы из дома. От себя добавлю, если у вас есть возможность не отправлять детей в школу и садик, не отправляйте пару месяцев. Ничего не случится. Тем более, что в современных условиях всему, даже с большим качеством, можно обучиться дома.

- Избегайте массовых мероприятий (езда на московском метро тоже относится к массовому мероприятию)

Источник информации - Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Author: Kenneth McIntosh, MD Section Editor: Martin S Hirsch, MD Deputy Editor: Allyson Bloom, MD. Uptodate. Last updated 9.03.2020