ПАМЯТКА ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Регулярность наблюдения при неосложненной беременности:

- до 28 недели – 1 раз в месяц

- с 28 по 36 недели – 1 раз в две недели

- с после 36 недели – 1 раз в неделю

1. Прибавка веса к концу нормальной одноплодной беременности при нормальном весе матери (ИМТ 18.5-24.9) составляет 11.5-16кг.

2. Суточный рацион должен содержать белок - 1.1 г\кг веса, углеводы 175г\кг веса, микроэлементы\витамины – железо 27-30мг (мясо, рыба, домашняя птица), элементарный кальций 1000мг (молоко и молочные продукты), фолиевая кислота 0.4-0.8мг (дополнительно к рациону), йод – 220-290мкг (йодированная соль, морепродукты, + 150 мкг дополнительно к рациону), витамин Д (холекальциферол) 200-600 IU (10-15 мкг), адекватное количество витаминов А, Е, С и В группы, холин 260 мг (яйца, мясо, рыба, брокколи, шпинат), цинк 22 мг. Необходимо достаточное количество жидкости 2.3л, овощей и фруктов (клетчатка, витамины, микроэлементы). Ограничить жиры и легкоусвояемые углеводы. Беременным женщинам не рекомендуется соблюдать диеты для похудания!

• Рыбу рекомендовано принимать лишь 2 раза в неделю (источник Омега-3 – 200мг\сутки). Предпочтительно принимать те морепродукты, в которых содержание ртути минимальное (лосось, минтай, тилапия, треска, зубатка, консервированный тунец, креветки).

• Ограничить прием кофеина до 200 мг в сутки.

• Если вы принимаете мультивитамины, содержащие рекомендованное суточное количество витамина А, ограничьте продукты, содержащие печень во избежание передозировки витамина А.

• Беременная должна получать 250 мкг йодина в сутки (например, Йодомарин 200 по 1 таб в день, в течение всей беременности и лактации)

С целью снижения риска пищевых инфекций (бруцеллез, листериоз, токсоплазмоз):

• Перед приемом подвергайте тщательной термической обработке продукты животного происхождения. Избегайте употребления замороженных паштетов, морепродуктов и других продуктов животного происхождения, не подверженных термической обработке. Храните сырое мясо подальше от овощей и фруктов и термически обработанных пищевых продуктов.

• Избегайте приема непастеризованного молока или продуктов, приготовленных из него. Избегайте мягких сыров, если не уверены, что они приготовлены из пастеризированного молока.

• Тщательно мойте овощи и фрукты под струйной водой и сушите чистым полотенцем перед приемом.

• Тщательно мойте руки, ножи и разделочные доски после обработки сырых продуктов.

• Употребляйте скоропортящиеся продукты как можно скорее.

• Избегайте контакта с почвой.

• Не применять нефильтрованную воду ни при каких обстоятельствах

3. Работа во время беременности допустима. ВАЖНО (!) исключить поднятие тяжестей, длительное стояние, работу в жарких условиях или повышенной влажности, избегать обезвоживания, а также воздействия вредных веществ.

Не рекомендуется работать беременным с двумя и более преждевременными родами в анамнезе, истмико-цервикальной недостаточностью, самопроизвольными абортами вследствие пороков развития матки, сердечной недостаточностью III-IV функциональных классов, при синдроме Марфана, гемоглобинопатиях; сахарном диабете, осложненном ретинопатией и нефропатией; при кровотечении в третьем триместре беременности; при многоплодной беременности на сроке более 28 недель; при внутриутробной задержке роста плода, при преждевременном излитии околоплодных вод.

4. Рекомендуемые физические упражнения при неосложненной беременности - ходьба, плавание, танцы, бег трусцой, езда на велосипеде, катание на лодке, специальные курсы йоги и аэробики для беременных (по 30 минут 5-7 раза в неделю). Исключить подводное плавание, контактные виды спорта, а также риски падений и травм. Избегайте травм живота! Исключите гипертермию (повышение температуры тела). В третьем триместре избегайте чрезмерной нагрузки на коленные и голеностопные суставы.

Абсолютные противопоказания – предлежание плаценты после 26 недели, многоплодная беременность, разрыв околоплодных оболочек, кровотечение во 2-3 триместрах, истмико-цервикальная недостаточность и серкляж, преждевременные роды, преэклампсия, гипертония, тяжелая анемия, серьезные заболевания сердца и легких.

5. ПРОТИВОПОКАЗАНЫ АЛКОГОЛЬ, КУРЕНИЕ И НАРКОТИКИ! Избегайте дыма сигарет. Безопасных доз алкоголя при беременности нет!

6. Избегайте воздействия химических реагентов, красителей, отходов домашних животных, воздействия высоких температур (парная, сауна).

7. Избегайте людей с активными вирусными инфекциями (краснуха, ветряная оспа, парвовирусная инфекция и др.)

8. Избегайте приема лекарств (в том числе растительных!), витаминов и биологически активных добавок без предварительной консультации с врачом акушером-гинекологом!

9. Большинство прививок противопоказаны при беременности. Исключением является прививка от вируса гепатита В. Также настоятельно рекомендуется беременным и кормящим матерям в сезон вспышек прививаться от вируса гриппа (инактивированная вакцина (неживая!) на любом сроке беременности – Инфлювак, Аггрипал.

10. При нормально протекающей беременности ограничений в половой жизни нет. Половая жизнь противопоказана при кровотечении, болях в животе, преждевременном излитии околоплодных вод, предлежании плаценты и схватках. При оральном половом сношении избегайте попадания большого количества воздуха во влагалище, во избежание развития воздушной эмболии легочной артерии.

11. При нормально протекающей беременности противопоказаний к поездкам нет, однако наиболее безопасный срок для этого – 14-28 недель. Ремни безопасности, как обычно: нижняя часть - через бедро, между верхней частью и грудной стенкой проходит 1 кулак. Выключать подушки безопасности не требуется. Воздушные перелеты безопасны при неосложненной беременности до 36 недель. При перелетах рекомендуется одевать компрессионные чулки, принимать больше жидкости, ходить по салону или подтягиваться каждые 2-3 часа во избежание венозного стаза. Пациентки с анемией могут нуждаться в оксигенации. Космическое облучение при средних перелетах составляет до 15 mrem (пороки могут возникнуть при облучении более 20 mrem). Общее допустимое космическое облучение для стуардесс 100 mred в год.

12. Предупредите доктора, если у вас резус-отрицательная кровь!

13. Проводите контроль мочеиспускания, особенно во второй половине беременности (объем мочи должен быть не менее 500 мл в сутки)

14. Важен контроль артериального давления (особенно после 20 недели)

15. Не рекомендуется вести «изнеженный» образ жизни, если у вас неосложненная беременность. Наоборот, будьте подвижны, не засиживайтесь на одном месте. Это поможет избежать венозного застоя крови.

16. Настоятельно рекомендую посещать курсы предродовой подготовки с отцом будущего ребенка (н-р, школы для беременных и для грудного вскармливания)

17. При общении с маленькими детьми соблюдайте гигиенические меры во избежание заражения специфическими инфекциями (н-р, ЦМВ):

• тщательное мытье рук с мылом (не менее 15-20 секунд) после смены подгузников или при контакте с носовыми или ротовыми отделяемыми ребенка;

• Не целуйте детей младше 6 лет в рот или в щеку. Целуйте в лоб или обнимите его.

• Не доедайте остатки их еды, не допивайте остатки их напитков и не пользуйтесь использованными ими столовыми приборами (вилки, ложки, ножи).

• Вымойте игрушки и другие вещи, которые соприкасались с мочой или слюной ребенка

ПРИЗНАКИ ГРОЗЯЩЕЙ ОПАСНОСТИ

(срочно к врачу!)

- влагалищное кровотечение

- подтекание жидкости из влагалища (околоплодные воды!?)

- боль в подреберье и верхних областях живота (преэклампсия?!)

- тянущие боли внизу живота или схваткообразные боли, длящиеся более 30 секунд и повторяющиеся чаще 4 раз за час

- необычная головная боль

- нарушение зрения

- снижение (< 10 раз в час) или прекращение шевеления плода, а также хаотичные движения плода, длящиеся более 30 секунд и возникающие чаще 4 раз в час

- продолжающаяся рвота

- отеки пальцев рук и лица (преэклампсия?!)

- затрудненное, болезненное и\или уменьшенное мочеиспускание (цистит, пиелонефрит?!)

- тошнота, рвота, понос

- повышение температуры тела больше 38 градусов Цельсия (пиелонефрит, хориоамнионит?!)

- предупредите своего врача акушера-гинеколога о появлении слабых гриппоподобных симптомов (для своевременного исключения инфицирования вашего будущего ребенка специфическими инфекциями, н-р, цитомегаловирус, листерия)

!!! Беременные с быстрыми родами в анамнезе должны обратиться к врачу при первых признаках родов!

ФОТОfreestocks.org